3.2. Planificación de la reconstrucción en el sector salud

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Como se ha visto en capítulos anteriores, los efectos de los desastres son variables. Por ejemplo, en caso de terremoto, la comunidad puede estar tan afectada que la capacidad de suministrar servicios de salud esté muy disminuida y por largo tiempo.

En caso de inundaciones, la afectación de las tierras puede afectar procesos productivos afectando la salud de la población, o dañar severamente el equipamiento hospitalario, paralizando el funcionamiento de los establecimientos de salud, como se describió en las lecciones aprendidas de la inundación de la ciudad de Santa Fe, Argentina.

Teniendo en cuenta que el periodo de reconstrucción constituye una buena oportunidad para efectuar ajustes tanto estructurales como organizacionales para reducir la vulnerabilidad, se deben tomar en cuenta aspectos muy importantes en la planificación para esta fase de reconstrucción. Entre estos aspectos, destacamos los siguientes:

  • Realizar un análisis completo del nivel de riesgo (ver capítulo 3 de este Portal) y vulnerabilidad del área afectada por el desastre a futuras eventualidades y tomar la decisión de reconstruir la infraestructura dañada en el mismo sitio o elegir sitios alternos que ofrezcan mayor seguridad. 
  • Efectuar ajustes en la red de servicios y en el modelo de atención a la salud, evitando la construcción de estructuras hospitalarias muy complejas y con elevado número de camas. El modelo de atención basado en la atención primaria de salud, el cual estimula dotar de capacidad resolutiva al primer nivel de atención y un adecuado diseño de la red hospitalaria basado en los principios de referencia y contra referencia, deben ser tomados en cuenta en la etapa de reconstrucción. 
  • Aplicar el concepto y principios de “Hospital Seguro” en la construcción de nuevos establecimientos de salud. La responsabilidad de que las facilidades hospitalarias llenen los requisitos de seguridad estructural, no estructural y organizacional es una responsabilidad ineludible de las autoridades de salud. 
  • Fortalecer los procesos y actividades de preparativos y de mitigación de desastres (ver capítulos 3 y 4 del Portal) en el sector salud.
  • Fortalecer la elaboración de normas técnicas para proyectos de arquitectura y equipamiento o la actualización de las mismas, tomando en cuenta nuevos desarrollos tecnológico. 
  • Elaboración o actualización de los procedimientos de acreditación incorporando la iniciativa de Hospitales Seguros ante desastres.