4. Intervenciones y operaciones del sector salud

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equipos nacionales respuesta4.1. Equipos nacionales de respuesta de salud para emergencias (ENRS)

El ENRS es un grupo de trabajo integrado por profesionales de diversas formaciones del sector Salud, organizado y entrenado con anticipación, que cuando las circunstancias lo demanden será movilizado a las zonas de emergencia para apoyar los esfuerzos de las autoridades locales de salud en actividades tales como Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades (EDAN) del Sector, proponer y apoyar acciones para fortalecer la respuesta en salud, coordinación intersectorial y otras necesidades que sean requeridas en la emergencia. Deben contar con planes de contingencia que establezcan con claridad los procedimientos, protocolos y líneas de acción para su intervención en las emergencias.

Movilizar ENRS requiere obviamente de toda una estructura de apoyo que facilite su tareas, para lo cual se requerirá equipamiento y logística, tales como transporte adecuado hacia y en los sitios de operación; implementos de uso personal para tener un mínimo de confort y autonomía dependiendo de la situación, telecomunicaciones, fuentes alternativas de energía. Además de todos aquellos elementos propios de la misión de Salud, como los equipos médicos móviles y de laboratorio clínico, materiales y equipo para toma de muestras, monitoreo de calidad de agua y alimentos, kits de medicamentos entre otros componentes básicos. Arreglos administrativos relacionados con pago de salarios, viáticos, tiempo extra y seguros contra accidentes deben estar considerados dentro de la estructura de apoyo a los equipos de respuesta.
 

4.1.1. Organización, integración y funciones
 

La organización e implementación de ENRS debe ser asumida al más alto nivel del Ministerio/Secretaría de Salud, ya que estos requieren de validación institucional y apoyo administrativo para el cumplimiento de sus tareas en las zonas de afectación.

Su labor es complementaria a las tareas que desarrollan habitualmente las diferentes áreas de Salud durante las emergencias, por lo cual se espera del ENRS apoyo, asesoría y acompañamiento pero nunca remplazo de las autoridades a cargo. Los niveles de coordinación de los ENRS se pueden resumir de la siguiente manera:

Las tareas del ENRS están dirigida fundamentalmente a los aspectos sanitarios de la emergencia y aunque generalmente estará conformado por profesionales de dicho Sector, en algunas emergencias se podría requerir la participación dentro del Equipo de personal de otros sectores y de otras instituciones.

La integración del grupo que se despliegue en términos de disciplinas y cantidad de miembros depende de las necesidades que se requiere atender, aunque las tareas que típicamente requieren apoyo son:

  • Coordinación
  • Epidemiología
  • Agua y Saneamiento
  • Servicios de la salud
  • Salud Mental
  • Información/comunicación
  • Logística/Administración
  • Especialistas en otras disciplinas tales como nutrición, ingeniería estructural, accidentes químicos/tecnológicos y otros podrían ampliar el grupo de acuerdo a requerimientos específicos.
     

4.1.2. Funcionamiento y mecanismos operativos de respuesta
 

La activación y envío de un ENRS a la zona de emergencia es decisión del COE-Salud de acuerdo a las necesidades detectadas. Será supervisado operacionalmente por la oficina de Desastres del Ministerio/Secretaría; el/la coordinador/a del ENRS asume la representación y enlace con los diferentes actores que participan en la atención de la emergencia.

a. Activación

Al tener noticia del impacto o de la inminencia de un evento que podría requerir la movilización del ENRS o parte de él, la oficina de desastres del Ministerio/Secretaría de Salud y el/la coordinador/a del ENRS deberán:

  • Recopilar la información sobre las características del evento, incluyendo el contacto con las autoridades de Salud de las áreas afectadas o amenazadas, para determinar preliminarmente las posibles necesidades de apoyo.
  • Compartir con los directores de las diferentes áreas del Ministerio/Secretaría de Salud la información recopilada, comunicar la propuesta de acción para responder al evento y asegurar los mecanismos de coordinación y apoyo.
  • Activar al responsable de logística del ENRS para que inicie los preparativos respectivos.
  • Determinar el tipo de intervención, definir la integración del Equipo que debe ser alertado o desplegado y convocar a sus integrantes.

Al ser alertados de un inminente despliegue los miembros del ENRS deben:

  • Informarse sobre la situación que se presenta en el terreno, particularmente en el área de su interés
  • En la medida de lo posible establecer contacto con sus colegas en la zona de emergencia para obtener información más específica
  • Disponerse para salir en un lapso de 12 horas, preparando los implementos básicos de uso personal que pudiera necesitar en el terreno.
  • Verificar con el encargado de la logística la disposición de los equipos y materiales de su área de trabajo, así como otros implementos de utilidad.


MUY IMPORTANTE: Antes de proceder al desplazamiento del Equipo, el/la coordinador/a deberá asegurar que están definidos en principio la estrategia y los objetivos de la misión y que los mismos han sido comunicados al ENRS. Las coordinaciones con las autoridades locales han sido hechas; estas están enteradas y anuentes de la misión y llegada del Equipo.
 

b. Movilización

Al llegar a la zona de emergencia, el/la coordinador/a se pondrá en contacto con la autoridad del Sector salud a cargo, para intercambiar información y coordinar las tareas de apoyo. Los miembros del ENRS se pondrán en contacto con sus contrapartes de acuerdo al plan de trabajo o a las decisiones que se tomen con la autoridad local de Salud.

Algunas tareas básicas de apoyo del ENRS son:

  • Si existe un COE-Salud en funcionamiento, el/la coordinador/a debe incorporarse y asegurar la coordinación del ENRS con las diferentes instancias operativas de Salud que responden a la emergencia.
  • Analizar la situación en conjunto con las contrapartes locales para proponer medidas de fortalecimiento de la respuesta y definir cursos de acción según áreas de especialidad.
  • Apoyar la elaboración de propuestas y proyectos para la búsqueda de recursos
  • Apoyar a sus respectivas contrapartes en la ejecución/supervisión de actividades de su área, manteniendo comunicación frecuente entre todos los miembros del Equipo para compartir hallazgos, intercambiar impresiones y otras informaciones que permitan una visión integral de la atención de las necesidades de Salud.

c. Desactivación

Al finalizar su misión los miembros de ENRS asegurarse de:

  • Trasladar a sus contrapartes locales toda la información relevante que hubiera recopilado durante la misión
  • Dejar un informe de misión antes de su salida, conteniendo recomendaciones
  • Hacer la transición y brindar información detallada sobre las tareas a realizar, hallazgos de la misión, medidas de precaución y otra detalles que pudieran ser de importancia e interés de quien viniera en su remplazo.
  • Regresar los equipos y otros artículos que estuvieron bajo su responsabilidad durante la misión
  • Realizar todos los pagos personales (hoteles, alquileres, etc.) y comunicar al responsable de la Logística de pagos pendientes propios de la misión para su seguimiento y cancelación respectiva.