3.7. Control sanitario en albergues o refugios temporales

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El desplazamiento humano a albergues o refugios temporales, a raíz de un desastre o por violencia social, constituye un factor de riesgo para la salud. Las condiciones de hacinamiento, déficit de servicios básicos y la exposición a los cambios ambientales pueden ser factores catalizadores de enfermedades, particularmente si el funcionamiento de los albergues o refugios no está bien organizado o si su utilización se prolonga por un período largo de tiempo. Hemos aprendido la importancia de incorporar a los beneficiarios en este proceso de organización de los albergues y campamentos. De esta manera, la provisión de servicios de base comunitaria en estas situaciones toma mayor relevancia.

El sector salud y los responsables del manejo de preparativos para situaciones de desastre deben estar en coordinación estrecha con las instancias responsables de la planificación y organización de refugios temporales para que, en la fase de preparativos, se tomen en cuenta las medidas preventivas y acciones a desarrollar para la atención de la población ubicada en albergues o campamentos (ver el capítulo 10 de la publicación Los desastres naturales y la protección de la salud).

Dependiendo del tipo de desastre, del hacinamiento que exista en los refugios, los factores climáticos y aspectos socioculturales, las enfermedades más frecuentes que podrían presentarse son:

  • Enfermedades respiratorias y de trasmisión de persona a persona: resfriados, influenza neumonía, sarampión, tuberculosis, meningitis, VIH/SIDA.
  • Enfermedades diarreicas: salmonelosis, cólera, shigelosis, amebiasis, parasitosis.
  • Enfermedades trasmitidas por mosquitos: malaria, dengue, encefalitis, fiebre amarilla.
  • Enfermedades nutricionales: desnutrición, déficit de micronutrientes.
  • Enfermedades dérmicas: ectoparásitos, sarna, pediculosis.
  • Violencia: agresión física, acoso.
  • Problemas psicológicos: estrés, ansiedad, depresión.

Desde la perspectiva de la salud pública, deben preverse medidas en la etapa de preparativos sobre normas y guías prácticas para las siguientes áreas:

  • Suministro de agua: control de la calidad y monitoreo de distribución adecuada para alimentación e higiene.
  • Eliminación de excretas: guías para adopción de medidas económicas y efectivas.
  • Control de desechos sólidos.
  • Normas para la vigilancia de enfermedades transmisibles.
  • Normas para la vigilancia de aspectos relacionados con la nutrición y alimentación.
  • Servicios de atención a la salud, atención primaria de salud.
  • Detección y atención temprana de problemas de salud mental.
  • Programa básico de vivienda y ambiente saludable.
  • Sistema de información para acopiar información sobre la población refugiada, factores de riesgo, evaluación de necesidades.

Las instituciones directamente responsables del manejo y gestión de los albergues deben prever recursos para satisfacer las necesidades de los albergados y poder cumplir con las normas o lineamientos establecidos. Por ejemplo, para el control de la calidad del agua, será necesario realizar análisis de coliformes. Asimismo, será indispensable disponer de jabón, papel higiénico y toallas sanitarias para garantizar la higiene, entre otros aspectos.