En esta sección se revisan los mecanismos de financiación para la preparación y para la respuesta en el sector salud.

• Las organizaciones multilaterales son aquellas a través de las cuales llegan los fondos desde muchos países distintos (así como de fuentes no gubernamentales) y se distribuye a muchos países diferentes. Ejemplos de organizaciones multilaterales que suministran fondos para estas actividades incluyen a las agencias de las Naciones Unidas, de las que la Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud son parte, y el Banco Mundial, el Banco Interamericano de Desarrollo y los bancos regionales para el desarrollo en América Latina y el Caribe. En las Américas, el Departamento de Ayuda Humanitaria y Protección Civil de la Comisión Europea ha convertido en un gran financiador de estas iniciativas.
• Las agencias bilaterales son entidades del gobierno en un solo país que prestan ayuda, en este caso, para la preparación, la reducción del riesgo y la respuesta humanitaria. La mayoría de las naciones industrializadas tienen este tipo de agencias gubernamentales. Las razones políticas e históricas usualmente determinan qué países reciben donaciones de agencias bilaterales y cuánto reciben. Por ejemplo, en las Américas, tres países europeos (Francia, el Reino Unido y Holanda) aún tienen territorios en esta región.
• En la última década, los principales financiadores bilaterales de preparativos para los desastres y la reducción del riesgo en América Latina y el Caribe han sido la Oficina de Asistencia al Exterior Caso de Desastre de la Agencia para el Desarrollo Internacional de EE.UU (Office of U.S. Foreign Disaster Assistance of the U.S. Agency for International Development, USAID), la Agencia para el Desarrollo Internacional Canadiense (Canadian International Development Agency, CIDA), la Agencia Española para la Cooperación para el Desarrollo Internacional (AECID) y el Departamento para el Desarrollo Internacional del Reino Unido (DFID) (U.K. Department for International Development).
• Las Naciones Unidas, como sistema, tienen varios mecanismos principales de financiación para la ayuda humanitaria.

1. La Solicitud Extraordinaria de las Naciones Unidas: es una herramienta para estructurar una respuesta humanitaria coordinada para los primeros tres a seis meses de una emergencia. El proceso de la Solicitud Extraordinaria se creó vía la Resolución de la ONU A/RES/46/182 de diciembre de 1991, que establece que “[...] para las emergencias que requieran una respuesta coordinada, el Secretario General debe asegurarse de que se mande una solicitud inicial consolidada que cubra a todas las organizaciones interesadas del sistemas, preparada en consulta con el Estado afectado, en el menor tiempo posible y, en cualquier caso, no más de una semana después”. El Coordinador Humanitario o el Residente activa la Solicitud Extraordinaria consultando a todos los interesados. Contiene un análisis del contexto y de las necesidades humanitarias (citando qué evaluaciones de las necesidades están disponibles), planes de respuesta (a nivel estratégico general y también los planes del sector que incluyan los proyectos específicos propuestos) y declaraciones de los papeles y las responsabilidades.

Debido a que el primer envío de solicitud extraordinaria debe ser rápido, inevitablemente está basada en estimativos tempranos y mejores supuestos, enfocándose en las necesidades humanitarias urgentes además de cualquier proyecto de recuperación temprana que se pueda evaluar e implementar durante esta primera etapa. Dado que las solicitudes extraordinarias necesariamente están basadas en estimativos tempranos y mejores supuestos, éstas y sus proyectos pueden revisarse en cualquier punto después de su lanzamiento a medida que surge más información. Usualmente, existe una revisión general programada, más o menos, un mes después del lanzamiento, para incorporar información más completa y más proyectos de recuperación. La solicitud extraordinaria se puede desarrollar dentro una solicitud consolidada o después de ella, si se requiere una respuesta entre agencias después de seis meses.

En resumen, la solicitud extraordinaria debe:

• Prepararse rápidamente (idealmente en 72 horas).
• Reflejar la contribución de todos los sectores y agencias que trabajan en la respuesta.
• Contener actividades de naturaleza urgente (puede completarse en seis meses).

La ONU publicó las Guías para el proceso de la Solicitud ‘Flash Appeal’ En estas guías se discute a fondo el proceso de la preparación de la Solicitud, el cronograma y los actores involucrados. Aún más importante, se añadió una plantilla para la preparación de un ‘Flash Appeal’ como anexo al final del documento. Después del terremoto de enero de 2010 en Haití, la ONU lanzó un llamamiento internacional de ayuda para Haití, que se revisó en febrero del mismo año. En esta revisión del “Flash Appeal”, el sector salud colectivamente (socios que incluyeron a OPS/OMS, UNAIDS, UNICEF, UNFPA, IOM, SC, WV, Cuerpos Médicos Internacionales (International Medical Corps, IMC), MERLIN, Médecins du Monde (MDM) y el Comité de Rescate Internacional(International Rescue Committee)) buscó fondos por el monto de 134 millones de dólares. En este vínculo usted puede revisar esta solicitud para aprender más sobre el enfoque de los proyectos de salud cubiertos en esta solicitud extraordinaria. En este puede ver otro ‘Flash Appeal’ hecho después de la gran inundación en Guatemala como resultado de la tormenta tropical Ágata en mayo de 2010.

• Llamamiento Consolidado de las Naciones Unidas (United Nations Consolidated Appeal). El Proceso de Llamamiento Consolidado (CAP, por sus siglas en inglés) es un mecanismo de planeación y recolección de fondos para emergencias crónicas o complejas. El proceso usualmente comienza con un taller CAP que reúne a las agencias de la ONU y a los socios de ONG para revisar las necesidades y fijar las prioridades. La solicitud (generalmente, una por país) se lanza en noviembre de cada año, con una revisión a mediano plazo el siguiente junio/julio. Como un mecanismo de coordinación, CAP promueve una cooperación cercana entre el gobierno local, los donantes, las agencias de ayuda y, en particular, entre ONG, el Movimiento de la Cruz Roja, IOM y las agencias de la ONU. Al trabajar juntos en las regiones en crisis del mundo, producen un Plan de Acción Común Humanitaria(Common Humanitarian Action Plan,CHAP), un plan estratégico para la respuesta humanitaria en determinado país o región. El CHAP es la base para el desarrollo de una solicitud consolidada.
• Fondo Central de Respuesta a las Emergencias de las Naciones Unidas (United Nations Central Emergency Response Fund, CERF). El CERF se estableció en 1991 como una ayuda de préstamos de emergencia de 50 millones de dólares para las organizaciones y agencias especializadas de las Naciones Unidas. En diciembre de 2005, se actualizó para incorporar una gran ayuda, que se lanzó en marzo de 2006 para:

1. Promover la acción y repuesta tempranas para reducir la pérdida de vidas;
2. Mejorar la respuesta a las necesidades en las que el tiempo es vital;
3. Fortalecer los elementos base esenciales de la respuesta humanitaria en las crisis con pocos fondos.

En este vínculo usted puede consultar todas las resoluciones de la ONU relacionadas con CERF.

El CERF se financia con contribuciones voluntarias alrededor del mundo, incluidos los Estados Miembro de la ONU, empresas privadas, fundaciones e individuos. Está manejada por la Oficina para la Coordinación de Asuntos Humanitarios de la ONU (OCHA) en nombre del Coordinador de Ayuda de Emergencia de las Naciones Unidas (ERC).

El CERF debe complementar –no sustituir– las solicitudes extraordinarias. Actúa como donante y la solicitud extraordinaria es el plan estratégico y la lista de proyectos que el CERF (y otros donantes) deben financiar. La solicitud extraordinaria es necesaria para formar un marco de respuesta estratégica coordinada y obtener fondos después y más allá del CERF (que no puede financiar por completo la respuesta humanitaria en la mayoría de los casos).

El gobierno y las autoridades de salud no tienen acceso directo a los fondos del CERF y no existe ningún requisito que diga que las autoridades del país se deban consultar para la definición o implementación de proyectos financiados por el CERF. A pesar de que la Resolución (A/RES/60/124) de la Asamblea General de la ONU que aprobó el CERF reafirmó que “Cada Estado tiene la principal responsabilidad de encargarse de las víctimas de desastres naturales y otras emergencias en su territorio. Por lo tanto, el Estado afectado tiene el papel principal en la iniciación, organización, coordinación e implementación de la asistencia humanitaria dentro de su territorio”, puede haber ocasiones en las que el ministerio de salud no sea una parte formal del proceso de formulación de prioridades o revisión de las propuestas de salud.

Unos pocos puntos clave acerca de la solicitud extraordinaria y el CERF

• Las situaciones de emergencia humanitaria que necesitan asistencia internacional, con frecuencia requieren tanto una solicitud extraordinaria para atender las necesidades más urgentes, como importante financiación del CERF.
• El Coordinador Humanitario, en consulta con el equipo humanitario del país, ubica los fondos CERF disponibles para los proyectos más prioritarios de la Solicitud Extraordinaria, teniendo en cuenta a los sectores con menos fondos donde es menos probable que se reciban contribuciones.
• El CERF no reemplaza a las Solicitudes Extraordinarias; interactúa con ellas.
• Las Solicitudes Extraordinarias y las peticiones al CERF se desarrollan en paralelo.
• El CERF usualmente provee la inyección inicial de fondos para los proyectos más urgentes para salvar vidas de la solicitud extraordinaria, para cubrir la brecha de tiempo entre la formulación de la solicitud y la recepción compromisos y fondos de los donantes.