6. Protección de la infraestructura de salud

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6 proteccion de infraTodos los hospitales nuevos se construirán con un nivel de protección que procure la continuidad de su funcionamiento en situaciones de desastre y que los establecimientos de salud existentes, en particular de aquellos que brindan atención primaria y de urgencia, incorporen medidas adecuadas de mitigación para lo cual se requiere intervenir oportunamente en todas las nuevas inversiones en salud.

Protección de los nuevos establecimientos de salud frente a desastres

En un país con una frecuencia moderada o alta de riesgos de desastres de origen natural, la integración de la gestión de riesgos en la fase inicial de las discusiones y negociaciones políticas con las fuentes de financiamiento, así como durante el proceso de planificación, diseño y construcción de nuevos hospitales, además de tener un impacto social, es sumamente económica, pues protege la inversión de capital y hace que el desarrollo sea más sostenible. Leer más sobre estos conceptos.

 

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6.1. Planificación

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planificacionEn la actualidad, los avances tecnológicos y los cambios en la filosofía de diseño y en los procedimientos de aseguramiento de la calidad de la construcción y mantenimiento de infraestructura, permiten controlar los daños en situaciones de desastre; pero a pesar de esto, no es posible alcanzar en todas las situaciones niveles altos de protección, debido a restricciones naturales o técnicas, económicas y/o político-sociales.

Es así que, dependiendo de las características de la red de servicios de salud, del perfil epidemiológico de la población y de los recursos económicos disponibles, es posible establecer estratégicamente establecimientos con una alta seguridad en su operación e infraestructura y establecimientos con una alta protección en su infraestructura, que si bien no se espera que funcionen inmediatamente después de una emergencia, pueden ser recuperados en plazos razonables y con costos controlados.

 

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6.2. Selección de un sitio seguro

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En el capítulo 3 de la Guía para la reducción de la vulnerabilidad en el diseño de nuevos establecimientos de salud y se anexan los estudios requeridos para la caracterización de la amenazas. Los desastres naturales no son la causa exclusiva del trastorno funcional de los hospitales. La razón principal de la caída de la infraestructura sanitaria y las defunciones resultantes es el hecho de que los hospitales se construyen sin tener en cuenta las amenazas naturales, además que los sistemas se deterioran progresivamente debido a la falta de mantenimiento en el transcurso del tiempo.

 

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6.3. Diseño estructural

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diseno no estructuralLuego de la correcta selección de un sitio, el aspecto más importante es la concepción y desarrollo de un proyecto de diseño de infraestructura que provea un nivel de seguridad acorde con el objetivo de protección definido para el establecimiento, pero además, los sistemas de protección que se consideren deberán ser factibles de construir y susceptibles de un mantenimiento efectivo.
A partir del programa arquitectónico se elabora un anteproyecto en el cual se define cómo se organizarán los servicios y los espacios, además que se establece la forma y funcionamiento del establecimiento de salud.

 

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6.4. Diseño no-estructural

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"Se consideran como no-estructurales los elementos que
no forman parte del sistema de soporte de la edificación”

6 4 diseno noestructural

En este caso corresponden a las líneas vitales, como son las redes eléctricas, hidráulicas, sanitarias, los sistemas de calefacción, ventilación, aire acondicionado, entre otros; el mobiliario y los equipos de oficina fijos o móviles, así como los equipos médicos y de laboratorio, suministros utilizados para el diagnóstico y tratamiento, además de los elementos arquitectónicos de la edificación, entre otros». Se puede leer más sobre elementos estructurales y no estructurales en la guía para evaluadores del Indice de Seguridad Hospitalaria.

 

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6.5. Diseño médico-arquitectónico

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6 5 diseno medico arquiEn el diseño médico-arquitectónico se establecen los servicios y espacios físicos para el establecimiento de salud.

Los esquemas médico-arquitectónicos usualmente utilizados en el diseño de los hospitales, no incluyen aspectos funcionales a contemplar para la atención de desastres, ya sea por el aumento de pacientes hospitalizados, la atención especial que requieren pacientes dependientes de sistemas de soporte de vida ó la habilitación/limitación de espacios para atender la emergencia o para permitir un ahorro en el consumo general.

 

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